被土佐犬咬伤后出现肿胀，应立即用肥皂水彻底清洗伤口至少15分钟并就医评估。关键处理要点包括：及时冲洗消毒、避免挤压伤口、注射狂犬疫苗及破伤风针、观察感染迹象。

肥皂水清洁是犬咬伤急救的核心步骤。流动清水配合碱性肥皂能有效冲刷伤口表面污染物并中和狂犬病毒，冲洗时长直接影响病毒灭活率，需持续15分钟以上。冲洗时需轻柔避免伤口二次损伤，若伤口较深可借助注射器加压冲洗内部。清洁后使用碘伏或酒精消毒，但无需包扎以保持开放引流。

医疗干预必不可少。即使伤口轻微，也应24小时内接种狂犬疫苗，因土佐犬可能存在携带病毒风险。医生会根据咬伤部位（如头面部或神经丰富区域）决定是否加注免疫球蛋白。同时需确认破伤风疫苗接种状态，未接种或超过有效期需补种。若肿胀持续加重、出现发热或脓液，提示细菌感染，需抗生素治疗。

预防措施与后续观察同样关键。避免抓挠或热敷肿胀部位，记录咬伤时间、犬只疫苗接种情况及异常行为，便于疾控部门追踪溯源。养犬家庭应定期为宠物接种疫苗并培养其社会化行为，接触陌生犬类时保持警惕，减少攻击风险。

正确处理犬咬伤可显著降低狂犬病与感染风险，切勿因伤口表象轻视潜在危害。紧急处理结合专业医疗评估是保障健康的核心防线。