被自家狗咬伤后，即使三周后出现肿胀，依然可以打破伤风疫苗，但需尽快就医，以评估伤口情况并采取适当措施。以下是关于破伤风预防的详细说明：

1. 破伤风的潜伏期与感染风险

破伤风的潜伏期通常为3至21天，但个别病例可长达半年以上。被狗咬伤后，如果伤口深或存在感染风险，即使肿胀发生在三周后，也可能已暴露于破伤风梭菌，因此需及时处理。

2. 破伤风疫苗的作用

破伤风疫苗分为主动免疫和被动免疫两种：

• 主动免疫：通过注射破伤风类毒素，提供长期保护，有效期可达10年及以上。
• 被动免疫：通过注射破伤风抗毒素或免疫球蛋白，提供短期保护，通常适用于未曾接种或免疫保护已减弱的人群。

3. 破伤风疫苗的接种时间

被狗咬伤后，应尽早接种疫苗。若伤口较深或存在感染迹象，即使三周后也可接种，以降低破伤风感染风险。但建议尽早咨询医生，评估伤口情况，并制定个性化治疗方案。

4. 被狗咬伤后的处理步骤

• 伤口清创：立即用肥皂水和清水清洗伤口，避免细菌滋生。
• 消毒：使用碘伏或酒精消毒伤口。
• 就医：尽快前往医院，评估伤口深度及感染风险，并注射破伤风疫苗。
• 观察症状：若出现肌肉痉挛、吞咽困难等症状，应立即就医。

5. 总结与建议

被狗咬伤后，即使三周后出现肿胀，也应尽快就医并打破伤风疫苗。伤口处理和疫苗接种是预防破伤风的关键措施。若未完成破伤风疫苗接种，建议尽快补种，以获得长期保护。保持伤口清洁和消毒，避免感染。

通过以上措施，可有效降低破伤风感染的风险，保护自身健康。