被自家狗咬破皮后,应在24小时内接种狂犬疫苗,若伤口较深或位于头面部等高风险部位,需立即注射免疫球蛋白并同步接种疫苗。 即使宠物已接种疫苗,破皮仍属于二级暴露,必须规范处理伤口并完成全程免疫程序(5针方案),不可因侥幸心理延误治疗。
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伤口紧急处理
立即用20%肥皂水与流动清水交替冲洗15分钟,挤出污血,避免包扎。若伤口较深,需用导管灌注清洗,并用碘伏消毒。自行处理后仍需就医评估,必要时注射破伤风抗毒素。 -
疫苗接种时间窗
最佳接种时间为24小时内,最迟不超过48小时。若超过48小时仍建议补种,但效果可能降低。全程需按0、3、7、14、28天接种5针,成人与儿童剂量相同。头面部或严重咬伤者首针需加倍剂量。 -
免疫球蛋白使用条件
伤口深、面积大或位于头颈、手指等神经丰富区域时,需在伤口周围浸润注射免疫球蛋白,与疫苗同步进行。若延迟接种,首针疫苗7天内仍可补注免疫球蛋白。 -
特殊情况处理
若宠物狗已接种疫苗且健康状态可观察,可采用“十日观察法”,但期间仍需按计划接种疫苗。若宠物10日内死亡或出现异常,需立即加强免疫。孕妇、儿童等特殊人群无接种禁忌。
总结:狂犬病致死率近100%,即使轻微破皮也需严格遵循“冲洗-消毒-免疫”流程。及时就医并保留宠物疫苗接种记录,可辅助医生判断风险,但绝不能替代暴露后处置。