被中华田园犬戳到手指头后,若皮肤破损出血或存在黏膜接触唾液,必须立即接种狂犬疫苗。关键风险因素包括:伤口深度、动物健康状况(如是否为流浪犬或未接种疫苗)以及暴露环境(农村/野外风险更高)。以下是具体判断标准与处理要点:
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必须接种疫苗的三种情况
- 出血性伤口:即使微小破皮出血,病毒可通过血液直接侵入。例如被犬牙划伤手指渗血,需按Ⅲ级暴露处置(冲洗+疫苗+免疫球蛋白)。
- 黏膜或开放性伤口接触唾液:如手指原有裂口被犬舔舐,病毒可能通过黏膜感染。
- 无法确认犬只免疫状态:流浪犬、散养犬或行为异常(如无故攻击)的犬类,一律视为高风险。
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无需接种的例外情况
- 完整皮肤无破损:仅被触碰或轻压未造成划痕,属于Ⅰ级暴露,清洗即可。
- 家养犬已接种疫苗且健康:若犬只全程接种狂犬疫苗且在有效期内,且戳伤未出血(Ⅱ级暴露),可仅接种疫苗(但多数医生仍建议全程接种以规避风险)。
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紧急处理步骤
- 立即冲洗:用肥皂水与流动清水交替冲洗15分钟,降低病毒量。
- 消毒与就医:碘伏消毒后,24小时内接种首针疫苗(“5针法”或“2-1-1”程序)。
- 免疫球蛋白应用:头颈部或严重咬伤需在伤口周围浸润注射,中和病毒。
总结:狂犬病致死率近100%,宁可过度防护也不可心存侥幸。即使轻微戳伤,只要存在出血或黏膜暴露,务必规范处置并全程接种疫苗。