被土狗咬了即使没有明显伤口，也需立即用肥皂水冲洗接触部位并接种狂犬疫苗，若皮肤存在肉眼不可见的破损或已接触黏膜，则属于II级暴露，必须按规范处置。 狂犬病一旦发病几乎100%致命，及时预防是唯一有效手段，不可因无出血而心存侥幸。
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判断暴露等级与处理优先级
皮肤无伤口但留有牙印、抓痕或接触黏膜（如口腔、眼睛），均属于II级暴露。此时需立即用流动清水和肥皂交替清洗15分钟以上，尽可能降低病毒进入神经的风险。若皮肤确认无任何破损且未接触黏膜（I级暴露），可仅清洗无需接种，但普通人难以肉眼准确判断细微损伤，建议就医评估。 -
疫苗与免疫球蛋白的接种原则
首次暴露的II级暴露者需接种狂犬疫苗，共4-5针（具体依疫苗类型而定）。若咬伤部位接近头颈部或存在免疫功能缺陷，需同时注射狂犬病人免疫球蛋白。疫苗需严格按时接种，延误可能影响抗体产生效果。 -
观察犬只与暴露后预防的关系
若咬人土狗有明确狂犬疫苗接种记录且观察10日后仍健康，可终止后续疫苗注射；若犬只无法追踪或出现异常（如流涎、攻击性增强），则必须完成全程接种。切勿因犬只“看似正常”而中断处置流程，狂犬病毒潜伏期无症状仍具传染性。 -
特殊人群与时效性注意事项
儿童、孕妇、哺乳期妇女均可安全接种狂犬疫苗。暴露后处置越早越好，但超过24小时仍应补种。已清洗伤口但未就医者，建议72小时内完成首针接种，避免错过最佳免疫窗口期。
请牢记：任何可疑接触均需第一时间彻底清洗并就医，由医生通过专业试剂检测判断皮肤完整性。 狂犬病潜伏期长达数月，早期无特异症状，暴露后预防是唯一保命手段。携带犬只疫苗接种记录或拍摄犬只状态照片，可为医生诊断提供关键依据。