被土狗咬伤后肿胀，是否必须在7天内注射破伤风疫苗？ 关键结论是：破伤风疫苗应优先在24小时内接种，但若伤口较深或污染严重，即使超过7天仍建议补种以降低风险。破伤风梭菌潜伏期通常为3-21天，早期接种能有效中和毒素，而延迟接种仍有一定保护作用。
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24小时内接种最佳：破伤风疫苗在受伤后24小时内注射效果最理想，此时疫苗能快速刺激抗体生成，中和可能侵入的破伤风梭菌毒素。若伤口较深、沾染泥土或动物粪便，需同步注射破伤风抗毒素增强保护。
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超过7天并非无效：破伤风潜伏期存在个体差异，最短可能24小时发病，最长可达数月。若因故延误接种，只要未出现肌肉强直等典型症状，仍建议补种疫苗。尤其对未完成全程免疫或免疫史不明者，延迟接种可弥补抗体不足。
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伤口处理与综合评估：除接种疫苗外，需立即用肥皂水冲洗伤口15分钟以上，并就医清创。医生会根据伤口深度、污染程度及患者免疫史（如10年内是否接种过破伤风类毒素）决定是否需要追加免疫球蛋白或调整接种方案。
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特殊人群需更谨慎：儿童、老年人、孕妇及免疫功能低下者感染风险更高。即使轻微咬伤，也应严格遵循24小时接种原则，必要时联合使用抗生素预防混合感染。
总结：破伤风预防重在“越快越好”，但时间限制并非绝对。被咬后肿胀表明可能存在感染，无论是否超过7天，都应尽早就医评估，避免因侥幸心理延误治疗。需全程接种狂犬病疫苗（若狗未免疫），并保持伤口暴露以抑制厌氧菌繁殖。