被土狗咬了之后肿了,必须立即接种狂犬疫苗,并根据伤口情况判断是否需要注射破伤风疫苗或免疫球蛋白。以下是具体应对措施:
- 狂犬疫苗:被任何哺乳动物咬伤后,狂犬疫苗是首要接种的,因为狂犬病致死率接近100%。即使土狗没有明显狂犬病症状,也不能排除风险,需在24小时内完成首针接种,并按规范打完5针全程疫苗(第0、3、7、14、28天)。
- 破伤风疫苗:如果伤口较深、被泥土或异物污染,或超过5年未接种破伤风疫苗,需额外注射破伤风抗毒素(TAT)或破伤风免疫球蛋白(TIG)。
- 伤口处理:立即用肥皂水和流动清水交替冲洗15分钟以上,再用碘伏消毒,避免包扎(开放伤口利于病毒排出)。肿胀明显时可冰敷缓解,但不要挤压伤口。
- 免疫球蛋白:若咬伤部位接近头颈部、或伤口严重(如多处深咬伤),医生可能建议在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白,以快速中和病毒。
注意:即使土狗是家养且接种过狂犬疫苗,仍建议完成暴露后免疫程序,因为动物疫苗的保护效果无法100%保证。接种期间避免剧烈运动、饮酒,并观察是否有发热或过敏反应。及时就医和规范处置是预防致命风险的关键。