被土狗咬后若没有明显伤口，三周后通常无需打破伤风疫苗，但需结合伤口实际情况、个人免疫史及狗的疫苗接种状态综合评估。 破伤风杆菌需通过深而污染的伤口侵入人体繁殖，无伤口或表皮完整时感染风险极低，但若存在微小破损或污染，建议咨询医生是否需要补接种。
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破伤风感染条件：破伤风杆菌为厌氧菌，依赖深窄伤口（如被锈钉刺伤）或严重污染的缺氧环境繁殖。土狗咬伤若无破皮或仅表皮擦伤，且及时清洁消毒，感染可能性极低。若咬伤部位曾接触泥土、粪便等污染物，即使三周后也应就医评估。
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免疫接种史关键性：若过去5年内完成破伤风疫苗全程接种（如儿童期白百破疫苗），体内抗体可提供保护；若超5年未加强或免疫史不详，医生可能建议补种一针疫苗。三周后接种仍有效，因破伤风潜伏期通常为3-21天，最长可达数月。
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狗的疫苗接种状态：若土狗定期接种狂犬病及破伤风疫苗，其口腔携带病原体风险较低；若狗未免疫或健康状况不明，需优先排除狂犬病风险，并警惕破伤风潜在感染。
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伤口观察与处理：即使当时无伤口，三周内若出现局部红肿、疼痛或发热，可能提示隐性感染，需立即就医。无异常则表明破伤风感染概率极低，但保持警惕仍必要。
总结：无伤口的土狗咬伤三周后破伤风风险较小，但需结合个体情况谨慎判断。建议记录咬伤细节（如时间、环境），并咨询专业医生，确保科学防护。定期为宠物接种疫苗和检查自身免疫状态，是预防此类问题的根本措施。