被土狗咬破皮后必须立即接种狂犬疫苗。即使伤口轻微无出血,只要皮肤破损就有感染风险,狂犬病致死率接近100%,唯一有效预防手段是及时规范处理伤口并全程接种疫苗。关键步骤包括:15分钟肥皂水冲洗、碘伏消毒、24小时内首针疫苗接种,严重暴露还需注射免疫球蛋白。
狂犬病暴露后处理的核心是分秒必争。皮肤被咬破皮属于Ⅱ级暴露,需按以下流程处置:第一步用20%肥皂水与流动清水交替冲洗伤口15分钟,深伤口需借助注射器灌注冲洗;第二步用碘伏或酒精消毒伤口内部,避免包扎或缝合;第三步在24小时内接种首针疫苗,后续按“5针法”(0、3、7、14、28天)或“4针法”(0天2针、7天和21天各1针)完成全程接种。若土狗来历不明或疑似病犬,即使仅破皮也建议联合注射免疫球蛋白。
疫苗接种无绝对禁忌症,孕妇、儿童、过敏体质者均需优先接种。需注意:延迟接种仍有效但效果递减,超过24小时仍需补种;接种期间忌饮酒、浓茶及剧烈运动;既往接种过疫苗者,3年内暴露可加强2针,超过3年需重新全程接种。伤口处理比疫苗更重要,未彻底冲洗的感染风险增加10倍。
文明养犬与自我保护同样关键。饲主应定期为犬只接种疫苗,外出牵绳戴嘴套;公众避免接触流浪动物,教育儿童受伤后及时报告。记住:狂犬病潜伏期长达数月,切勿因“小伤”侥幸延误救治,规范处置是唯一保命之道。