被散养狗咬伤后,必须立即接种狂犬疫苗,并根据伤口严重程度决定是否联合使用狂犬病被动免疫制剂。关键处理步骤包括:彻底冲洗伤口15分钟以上、避免包扎或缝合伤口、24小时内接种首针疫苗(延迟接种仍有效),且全程接种不可中断。若咬伤部位为头面部或III级暴露(贯穿伤、黏膜污染等),需额外注射免疫球蛋白。
狂犬病致死率近100%,但通过规范处置可完全预防。暴露后处置分为三步:
- 伤口处理:用20%肥皂水与流动清水交替冲洗15分钟,碘伏消毒,保持伤口开放。深部伤口需灌注冲洗,避免病毒残留。
- 疫苗接种:采用“5针法”(0、3、7、14、28天各1剂)或“2-1-1程序”(0天2剂、7天和21天各1剂)。既往接种者5年内可加强2针,超5年需重新全程接种。
- 被动免疫制剂:III级暴露或免疫功能低下者需按体重注射免疫球蛋白(20IU/kg)或抗狂犬病血清(40IU/kg),浸润注射至伤口周围。
即使家养犬已接种疫苗,被咬后仍需全程接种。狂犬疫苗无禁忌症,不良反应通常轻微。若伤口较深或污染严重,应同步接种破伤风疫苗。
提示:任何皮肤破损的咬伤均需就医,切勿因伤口小或宠物“健康”而侥幸。保存犬只信息以便追踪,及时联系当地疾控中心或犬伤门诊获取专业指导。