​​被散养狗咬伤后，若出现皮肤破损、出血或黏膜接触动物唾液等情况，必须立即接种狂犬疫苗​​。​​关键风险因素包括伤口深度、部位（如头面部或神经密集区）、动物健康状况及自身免疫状态​​。以下分点详述必须接种疫苗的典型场景：

1. ​​伤口类型​​：

   • ​​轻微抓伤或无出血的咬痕​​（Ⅱ级暴露）：需清洗伤口并全程接种疫苗。
   • ​​贯穿性伤口或出血性损伤​​（Ⅲ级暴露）：除疫苗外，还需注射狂犬病免疫球蛋白。
   • ​​黏膜或开放性伤口被舔舐​​：即使无可见破损，病毒仍可能通过黏膜侵入。

2. ​​动物行为与健康状况​​：

   • 若咬人狗为流浪犬、未接种疫苗或表现异常（如攻击性、流涎），感染风险极高，必须接种。
   • 即使狗看似健康，若无法确认其10日内未发病死亡，仍需按高风险处理。

3. ​​受伤部位与个体差异​​：

   • 头、颈、手部等神经丰富区域受伤，病毒更易侵入中枢神经系统，需紧急处理。
   • 免疫力低下者（如艾滋病、化疗患者）即使轻微暴露也需接种。

4. ​​时间紧迫性​​：

   • 疫苗越早接种效果越好，但超过24小时仍可补种，前两针剂量需加倍。
   • 伤口处理与疫苗接种需同步进行，不可因延迟清洗而放弃免疫。

​​总结​​：狂犬病致死率近100%，暴露后预防是唯一有效手段。无论伤口大小，只要存在病毒侵入风险，均应遵循“清洗+免疫”原则，并尽早就医评估。