被散养狗咬出小破皮需要立即处理伤口并接种狂犬疫苗。关键判断依据为皮肤破损已构成二级暴露风险，且散养狗无法追溯规范免疫记录，存在较高感染风险。以下为具体处理建议：

1. 暴露风险等级判断
   根据《狂犬病暴露预防处置规范》，皮肤破损无出血属于二级暴露，需接种狂犬疫苗。若伤口较深或伴随出血（三级暴露），还需注射狂犬病免疫球蛋白。散养狗因活动范围广、接触病原体可能性高，无论是否出血均建议接种疫苗。

2. 紧急处理步骤

   • 清洗消毒：立即用肥皂水（或清水）冲洗伤口15分钟以上，随后用碘伏或酒精消毒。
   • 就医评估：2小时内前往具备狂犬疫苗接种资质的医疗机构，由医生判断是否需要联合免疫球蛋白注射。
   • 全程接种：按“5针法”（第0、3、7、14、28天）或“4针法”（第0天2针，第7、21天各1针）完成疫苗注射，不可中断。

3. 例外情况与误区

   • 已免疫犬只：仅当能100%确认咬人狗按时接种狂犬疫苗且免疫有效期内，可考虑观察狗10天内是否发病，但散养狗难以追踪，不建议冒险。
   • 既往接种史：若1年内完成全程免疫且存在明确暴露风险，需加强2针；超过3年者需重新接种。

4. 后续观察与注意事项

   • 密切监测伤口变化，若出现红肿、渗液或发热等症状，需警惕细菌感染或破伤风风险。
   • 观察咬人狗10天内是否异常死亡，若出现则立即上报疾控中心并加强医疗干预。
   • 避免包扎伤口，保持干燥以降低厌氧菌繁殖风险。

提示：狂犬病潜伏期通常1-3个月，一旦发病致死率近100%。即使伤口微小，也需遵循“宁过度不遗漏”原则，及时规范处置，确保生命安全。