被散养狗咬伤后出现肿胀，需立即采取伤口清洗、消毒止血、疫苗接种、抗感染治疗四步核心措施。以下为具体处理方法及注意事项：

1. 伤口紧急处理

• 立即用肥皂水冲洗：用流动清水与碱性肥皂交替冲洗伤口15分钟，降低病毒残留风险。
• 碘伏/酒精消毒：彻底清洗后，用碘伏或75%酒精擦拭伤口及周边皮肤，避免直接包扎封闭伤口。
• 加压止血：若伤口渗血，用无菌纱布或干净布条按压止血，避免血液接触他人黏膜。

2. 医疗介入关键步骤

• 24小时内接种狂犬疫苗：即使伤口轻微，也需尽快接种首针疫苗，全程按0/3/7/14/28天方案完成。
• 免疫球蛋白注射：深部咬伤、头面部伤口或免疫缺陷者，需在伤口周围浸润注射抗狂犬病免疫球蛋白。
• 破伤风预防：根据既往免疫史，决定是否注射破伤风疫苗或抗毒素。

3. 肿胀护理与抗感染

• 冷敷消肿：伤后48小时内用冰袋（隔毛巾）间歇冷敷肿胀部位，每次10-15分钟。
• 抬高患肢：四肢咬伤时抬高肢体，减少血液淤积。
• 抗生素使用：医生可能开具头孢类或青霉素类抗生素预防细菌感染，需按疗程服用。

4. 康复期观察要点

• 监测感染迹象：若肿胀加重、出现跳痛、发热或脓性分泌物，立即复诊。
• 限制活动：避免剧烈运动导致伤口撕裂或血液循环加速。
• 饮食调整：恢复期多摄入高蛋白、维生素C食物（如鸡蛋、橙子），促进组织修复。

特别提示：即使伤口轻微，也需规范处理！狂犬病致死率近100%，切勿因侥幸延误救治。若咬伤犬只无法追踪，一律按最高风险处理。日常避免接触陌生犬只，教育儿童远离散养动物，降低意外风险。