被散养狗抓咬后应优先挂急诊科进行伤口紧急处理,并根据伤情严重程度转诊至外科、感染科或骨科。关键处理步骤包括彻底冲洗伤口、接种狂犬疫苗(24小时内最佳),若伤口深或伴骨骼损伤需多科室联合处置。
- 急诊科为首选:所有抓咬伤均需第一时间到急诊科清洗消毒,医生会评估暴露等级(Ⅰ-Ⅲ级)并启动狂犬病预防流程。若出现过敏反应或大出血,急诊科可立即抢救。
- 外科与骨科介入条件:深部伤口、撕裂伤需外科清创缝合;若伤及骨骼或肌腱(如手指、脚趾),骨科医生会处理骨折或功能修复。
- 感染科的核心作用:散养狗携带病毒风险高,感染科负责狂犬疫苗全程接种(5针或“2-1-1”程序)及被动免疫制剂注射,同时监测破伤风或细菌感染。
- 特殊情况处理:孕妇、儿童接种安全;头面部伤口或免疫功能低下者需加强免疫;延迟接种者按原程序顺延,无需重启。
提示:即使伤口轻微也需规范处置,狂犬病致死率近100%。就诊时携带动物信息,避免剧烈运动加速病毒扩散。