被家养犬咬后若确认无伤口且已过三周，通常无需打破伤风疫苗。破伤风杆菌需通过深层伤口缺氧环境繁殖，无伤口则感染风险极低。但需结合狗的免疫状态、个人疫苗接种史综合判断，若存在疑虑仍建议咨询医生。
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无伤口即无感染途径
破伤风杆菌无法通过完整皮肤侵入，仅当咬伤造成皮肤破损（尤其是深窄伤口）时才需考虑破伤风风险。三周后未出现症状表明无感染发生。 -
狗的免疫状态影响评估
若家养犬定期接种疫苗且健康状态良好，其口腔携带破伤风杆菌的概率较低。但若狗未接种疫苗或健康状况不明，需提高警惕。 -
个人免疫史是关键
若近5年内接种过破伤风疫苗，保护作用仍存；若超过10年未接种或免疫史不清，即使无伤口也可咨询医生是否需要加强免疫。 -
时间窗口的医学意义
破伤风潜伏期通常3-21天，三周后未发病则风险大幅降低。但极少数潜伏期较长案例需结合其他因素评估。 -
狂犬病与破伤风的区别
无伤口虽无需破伤风预防，但若存在黏膜接触（如被舔舐眼睛），仍需评估狂犬病暴露风险，两者预防措施独立。
总结：无伤口且狗健康的情况下，三周后破伤风风险可排除。但免疫低下或伤口存疑者应遵医嘱，同时确保宠物定期免疫以降低未来风险。