被家养犬咬伤后出现肿胀，并非必须在24小时内注射破伤风疫苗，但需根据伤口情况和免疫史综合判断。关键点包括：破伤风风险与伤口污染程度相关、免疫接种史决定是否需要加强、及时处理伤口可降低感染风险。
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破伤风感染条件
破伤风杆菌通过深而脏的伤口侵入人体，家养犬咬伤若仅为浅表划伤且及时清洁，感染风险较低。但若伤口较深、沾染泥土或异物，需优先考虑接种疫苗。 -
免疫接种史的核心作用
- 若伤者5年内接种过破伤风疫苗（如百白破加强针），通常无需额外接种；
- 超过5年未接种或免疫史不明，建议24小时内注射破伤风抗毒素（TAT）或免疫球蛋白（TIG）。
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伤口处理的优先级
立即用肥皂水冲洗伤口15分钟，并用碘伏消毒，可显著减少破伤风杆菌存活几率。肿胀可能是局部炎症反应，需就医排除细菌感染（如犬咬嗜二氧化碳细胞菌）。 -
破伤风潜伏期与时间窗
破伤风潜伏期通常为3-21天，24小时并非绝对截止时间，但越早接种效果越好。高风险伤口即使超过24小时仍建议补种。
总结：是否接种需评估伤口深度、清洁度及免疫记录。肿胀并非唯一指标，但忽视深层感染可能延误治疗，建议尽早就医由医生判断。