​​被大型犬咬伤但未破皮三周后，通常无需打破伤风疫苗​​，但需结合伤口实际风险与个人免疫史综合判断。​​破伤风杆菌需通过破损皮肤侵入缺氧环境才能致病​​，若仅表皮受压无破损，感染风险极低。但若存在隐匿性伤口或免疫史不全，建议咨询医生评估。

1. ​​破伤风感染的核心条件​​
   破伤风杆菌需通过深层伤口（如刺伤、撕裂伤）进入缺氧环境繁殖。未破皮的咬伤未形成开放伤口，缺乏细菌侵入途径。但需警惕表皮轻微划痕或挤压伤可能被忽视，尤其大型犬咬合力可能造成皮下组织损伤。

2. ​​三周后接种的有效性​​
   破伤风潜伏期通常为3-21天，三周后若未出现症状（如肌肉痉挛、牙关紧闭），说明感染可能性较低。但破伤风针在未发病前接种仍有一定预防作用，尤其对免疫史不详或超过10年未加强接种者。

3. ​​免疫史的关键作用​​
   若近10年内完成过破伤风疫苗全程免疫（如百白破疫苗），体内抗体可提供保护；若免疫不全或不确定，医生可能建议补种加强针。儿童计划免疫覆盖者通常无需额外接种。

4. ​​综合风险评估建议​​
   即使未破皮，也应彻底清洁咬伤处并观察三周。若出现红肿、疼痛或发热，需立即就医排除感染。对于糖尿病、免疫力低下等高风险人群，建议主动就医评估。

​​提示​​：动物咬伤后优先关注狂犬病暴露风险，破伤风预防需结合个体情况。不确定时，及时咨询专业医疗机构是最稳妥的选择。