被大型犬咬出血后，若伤口较深、靠近头颈部、动物健康状况不明或自身免疫力低下，必须立即打针（狂犬疫苗+破伤风疫苗）。关键点：出血伤口需优先止血冲洗，狂犬病致死率近100%，预防接种是唯一有效手段。
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伤口严重程度决定风险：皮肤穿透性出血、撕裂伤或深部组织暴露时，病毒易通过血液和神经传播，必须接种疫苗。轻微表皮划伤若无出血可先观察动物健康状况。
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咬伤部位影响紧急程度：头面部、颈部或手部等神经密集区域出血，病毒更快侵入中枢神经系统，需加注狂犬病免疫球蛋白并全程接种疫苗。
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动物健康状况不明时：若为流浪犬、未接种疫苗或行为异常（如狂躁、流涎），即使伤口已处理也需立即接种。家养犬需隔离观察10天，若动物死亡则补足剩余疫苗剂次。
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自身免疫状况：孕妇、儿童、慢性病患者或免疫缺陷人群，即使轻微出血也应接种，因感染风险更高。既往未全程接种疫苗者需重新免疫。
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时间窗口与处理流程：最佳接种时间为24小时内，但延迟数日仍可补种。优先用肥皂水冲洗15分钟，避免缝合伤口，就医后按医生建议选择“5针法”或“2-1-1”免疫程序。
总结：出血伤口+高风险因素组合必须打针，切勿侥幸。及时处理伤口和规范接种是预防狂犬病的唯一有效方法，延误可能致命。