被中型犬咬了没破皮通常不需要打狂犬疫苗，但需立即用肥皂水冲洗并观察皮肤是否隐形破损。 关键判断依据是暴露分级：若酒精擦拭无痛感且皮肤完好属Ⅰ级暴露，仅需基础清洁；若存在细微牙印或擦伤（酒精擦拭有痛感）则属Ⅱ级暴露，需接种疫苗。
暴露分级与处理原则
- Ⅰ级暴露（无破损）：完整皮肤接触犬唾液或轻咬未破皮，病毒无法侵入体内。处理重点是彻底冲洗暴露部位15分钟，无需医学干预。
- Ⅱ级暴露（潜在破损）：肉眼难辨的细微损伤需用酒精测试，疼痛感提示皮肤屏障破坏。此时需冲洗+消毒+全程接种疫苗，因狂犬病毒可通过微小伤口入侵。
- 例外情况：若犬为流浪犬或免疫史不明，或咬伤部位靠近头面部，即使无破皮也建议咨询医生评估风险，必要时预防性接种。
伤口处理与风险观察
- 冲洗消毒：立即用流动清水和肥皂水交替冲洗15分钟，碘伏消毒可降低其他感染风险。
- 观察期注意事项：72小时内警惕红肿、发热等感染迹象，同时监测犬只健康状况（如10日内犬只死亡需立即就医）。
总结：安全起见，建议所有犬咬伤均就医评估。狂犬病致死率近100%，但规范处置可100%预防。若无法确认皮肤完整性或存在高风险因素，接种疫苗是最稳妥的选择。