被中型犬咬伤后,若出现皮肤破损、出血或黏膜接触唾液,必须立即接种狂犬疫苗。关键风险等级包括:二级暴露(无出血轻微抓伤)和三级暴露(贯穿性伤口或黏膜污染),均需规范处理伤口并全程接种疫苗。即使宠物已接种疫苗,因无法100%排除病毒风险,仍需按暴露等级处置。
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必须接种疫苗的三种情况
- 皮肤破损或出血:无论伤口大小,只要犬牙穿透皮肤导致出血,均属三级暴露,需立即冲洗伤口并接种疫苗+免疫球蛋白。
- 黏膜或开放性伤口接触唾液:如被舔舐眼睛、口腔等黏膜部位,或已有伤口被污染,病毒可直接侵入,需按最高风险处理。
- 无法确认犬只健康状况:若犬只未接种疫苗、行为异常(如狂躁、流涎)或事后死亡/失踪,直接视为高风险暴露。
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紧急处理步骤
- 冲洗:用肥皂水和流动清水交替冲洗15分钟,深伤口需注射器灌注冲洗。
- 消毒:碘伏或酒精涂擦,避免包扎以保持伤口开放(狂犬病毒厌氧)。
- 就医:24小时内完成首针接种,推荐5针法(0、3、7、14、28天)或4针法(0天2针+7、21天各1针)。
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特殊注意事项
- 孕妇/儿童:狂犬疫苗无禁忌,延误接种风险远大于潜在副作用。
- 宠物已接种疫苗:仍可能存在免疫失败或潜伏期病毒,不可侥幸。
- 超过24小时:即使延迟数日,仍需补种疫苗,在发病前激发抗体。
总结:狂犬病致死率近100%,唯一有效预防手段是暴露后规范处置。无论犬只体型或疫苗接种史,只要存在皮肤屏障破坏,务必第一时间完成全程免疫。生命无价,宁可过度防护,不可心存侥幸。