被小型犬咬了之后出现肿胀，不一定必须打针，但需要根据伤口严重程度、犬只疫苗接种情况和暴露风险综合判断。关键点包括：伤口深度、出血情况、犬只健康状况以及是否及时清洗消毒。
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伤口评估
如果咬伤较浅且未出血，属于一级暴露，通常只需彻底清洗消毒即可，无需接种疫苗。若伤口较深、出血或位于头面部（二级/三级暴露），则建议及时就医，由医生判断是否需要接种狂犬疫苗或免疫球蛋白。 -
犬只健康状况
若咬人的小型犬已接种狂犬疫苗且健康状况明确（如家养犬、无异常行为），感染风险较低，可暂缓打针，但需观察犬只10天内是否出现异常。若犬只来历不明或未接种疫苗，则需立即接种疫苗以预防潜在风险。 -
肿胀的可能原因
肿胀可能是局部炎症反应，与细菌感染或过敏有关，而非狂犬病特异性表现。及时用肥皂水冲洗15分钟，并涂抹抗生素药膏，有助于降低感染风险。若肿胀持续加重或伴随发热，需就医排查感染。 -
暴露后处理原则
狂犬病致死率接近100%，但通过规范处置可有效预防。即使小型犬咬伤概率低，也应遵循"宁过度勿遗漏"原则，尤其在高风险地区或无法确认犬只健康时，建议24小时内接种疫苗。
肿胀并非打针的唯一标准，需结合伤口类型和犬只信息综合决策。轻微咬伤可先观察，但深伤口或高风险暴露必须及时接种疫苗。日常与宠物互动时，注意避免激惹行为，并确保宠物定期免疫。