被流浪狗咬伤后,狂犬疫苗最晚应在72小时内接种,但24小时内注射效果最佳。 若伤口较深、位于头面部或免疫功能低下,需立即处理并同步注射免疫球蛋白。延迟接种虽可能降低保护效果,但未发病前接种仍有必要。
流浪狗携带狂犬病毒风险较高,暴露后处置需分三步:
- 紧急冲洗:用肥皂水与流动清水交替冲洗伤口15分钟,深伤口需灌注冲洗,碘伏消毒避免缝合。
- 分级处置:轻微抓伤(Ⅱ级)需接种疫苗;出血性伤口(Ⅲ级)须加注免疫球蛋白,头面部伤口按最高风险处理。
- 疫苗程序:采用5针法(0/3/7/14/28天)或“2-1-1”程序(首日双针+7/21天各1针),延迟接种者按原程序顺延,无需重启。
特殊注意事项:
- 孕妇、哺乳期、免疫缺陷者无接种禁忌,但需医生评估;
- 接种期间忌饮酒、剧烈运动,避免免疫抑制;
- 既往接种者:3个月内暴露无需加强,超过3个月则补2针。
狂犬病致死率近100%,即使错过黄金时间仍应接种。需观察流浪狗10天(若可能),若动物死亡立即上报。预防胜于治疗,接触流浪动物后务必彻底清洗并就医。