被大型犬咬伤但无肉眼可见伤口时，若皮肤无破损且黏膜未接触动物唾液，通常属于I级暴露，仅需彻底清洗接触部位，无需接种狂犬病疫苗；但若存在潜在皮肤破损或无法确认动物健康状况，建议咨询医生并考虑接种疫苗以预防风险。
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暴露等级判定依据
根据国家规范，I级暴露指完好的皮肤被舔舐或接触动物，无需医学处置；但若皮肤存在微小破损或黏膜接触唾液，可能升级为Ⅱ级或Ⅲ级暴露，需接种疫苗甚至免疫球蛋白。大型犬咬合力强，即使未见伤口，也应警惕潜在皮下损伤。 -
紧急处理步骤
立即用肥皂水和流动清水交替冲洗接触部位15分钟，配合碘伏消毒。观察72小时，若出现红肿、疼痛或发热，需就医评估。若犬只疫苗接种史不明或为流浪犬，建议按暴露后预防处理。 -
疫苗接种决策原则
免疫功能低下者或暴露部位接近头面部时，即使无伤口也可能需接种疫苗。狂犬病致死率近100%，权衡风险后，部分医生会建议“2-1-1”程序（第0天2针，第7、21天各1针）或5针程序（0、3、7、14、28天）。 -
特殊情况处理
孕妇、儿童等特殊人群被咬后，安全性与普通人群无差异，疫苗可正常接种。若犬只10日内未死亡或出现狂犬病症状，可终止后续接种。
无伤口不等于零风险，尤其面对大型犬或未知犬只时，谨慎评估暴露等级并遵医嘱是关键。日常避免与陌生犬类接触，定期为宠物犬接种疫苗可大幅降低风险。