被不知名的狗咬伤后,应尽快在24小时内接种狂犬病疫苗,最迟不超过48小时。关键处理步骤包括彻底清洗伤口、及时接种疫苗(5针法或4针法程序),且延迟接种仍需补种,不可因时间延误而放弃免疫。
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紧急处理伤口:立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口至少15分钟,再用碘伏或酒精消毒。未伤及大血管时避免包扎,以降低病毒残留风险。若穿透性咬伤或伤口污染严重,需联合注射狂犬病免疫球蛋白。
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疫苗接种时间与程序:
- 首选24小时内接种,但超过时间仍有效,需按程序补种。
- 5针法:第0、3、7、14、28天各1针;4针法(2-1-1程序):首日双针,第7、21天各1针。
- 延迟接种:漏针可顺延补种,无需重启流程;超3年需重新全程接种。
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特殊人群注意事项:孕妇、儿童、老人及免疫缺陷者均需接种,且剂量与成人相同。免疫功能低下者可能需加强监测抗体水平。
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再次暴露的处置:
- 3个月内:无需加强;3个月至1年:补2针;1年以上:重新全程接种。
- 无论间隔多久,每次暴露均需彻底清洗伤口。
总结:狂犬病致死率近100%,即使咬伤后数日也应接种疫苗。务必全程完成免疫程序,并同步处理伤口。若无法确认狗的健康状态,直接视为高风险暴露,立即就医。