炙甘草汤是《伤寒论》中的经典方剂,标准配方以炙甘草、人参、生地黄为核心,配伍桂枝、阿胶等药材,具有益气滋阴、通阳复脉的功效,主治心悸、心律失常及虚劳肺痿等症。
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核心组成与剂量
标准配方包含炙甘草12-20g、人参6-10g、生地黄15-80g(用量最大),辅以桂枝9-15g、阿胶6-10g、麦冬10-15g、麻仁10-15g、大枣10-30枚、生姜9-15g。生地黄用量灵活,需根据气血虚弱程度调整。 -
关键配伍原理
- 补益气血:炙甘草、人参、大枣补脾胃之气,生地黄、阿胶、麦冬滋阴养血,形成气血双补结构。
- 通阳复脉:桂枝、生姜温通心阳,搭配清酒煎服增强药力,纠正心律不齐。
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现代应用与适应症
广泛用于心律失常、心肌炎、贫血等,尤其适合气血两虚型心悸。肺痿咳唾、虚烦失眠亦可辨证使用,但需注意阴虚火旺者慎用。
总结:炙甘草汤通过补气血、调阴阳恢复脉律,使用时需严格遵循经典配比,临床需结合体质调整生地黄等用量。