柴胡桂枝汤由桂枝、黄芩、人参、甘草、半夏、芍药、大枣、生姜、柴胡九味药组成,是《伤寒论》中调和少阳与太阳经的经典方剂,具有和解少阳、调和营卫的双重功效,临床广泛用于外感风寒、寒热往来及内外杂病症。
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核心组成与剂量:原方剂量为桂枝4.5g、黄芩4.5g、人参4.5g、炙甘草3g、半夏6g、芍药4.5g、大枣6枚、生姜4.5g、柴胡12g。方中柴胡为君药,用量独重(四两),主导疏泄少阳;桂枝与芍药配伍解肌和营,黄芩清少阳热,参、草、枣扶正固本。
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组方原理:本方为小柴胡汤与桂枝汤的合方,各取半量。桂枝汤调和营卫以解太阳表邪,小柴胡汤疏利少阳枢机,二者协同实现“太少双解”。生姜、半夏降逆和胃,黄芩一散一清,兼顾气机升降。
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灵活应用:临床可根据症状加减,如胸胁痞硬去大枣加牡蛎,咳嗽去人参加五味子,体现“辨证施治”原则。现代还用于癫痫、慢性炎症等,但需严格遵循中医辨证。
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经典与现代验证:国医大师伍炳彩以原方治疗头痛、痹症,强调“但见一证便是”的辨证思路;现代研究证实其对免疫调节、抗炎的作用,但需避免自行滥用。
提示:柴胡桂枝汤是中医“合方”典范,需在专业医师指导下使用,尤其注意体质差异与禁忌症。