死亡率高达20-30%，且起病急骤、进展迅猛。

这是一种由海绵窦及其周围静脉系统感染性血栓形成引发的危重疾病，多继发于面部三角区感染或鼻窦炎，细菌通过眼静脉逆行扩散至颅内。患者常表现为高热、头痛、眼球突出及眼肌麻痹，若不及时干预可导致脑膜炎或败血症。

一、病因与危险因素

1. 感染来源

   • 面部三角区感染（如疖肿、丹毒）占60%以上，因该区域静脉无瓣膜，细菌易逆流至海绵窦。
   • 鼻窦炎（尤其是筛窦、蝶窦）和中耳炎可通过邻近血管扩散。

2. 高危人群

   风险因素	具体表现
   糖尿病	免疫力低下，感染控制困难
   免疫功能缺陷	如HIV、长期激素治疗者
   外伤或手术	面部创伤或鼻腔操作史

二、典型症状与诊断

1. 三联征

   • 眼球突出（单侧为主）
   • 结膜水肿（呈“樱桃红”外观）
   • 眼肌麻痹（动眼神经受累导致复视）

2. 影像学检查

   • MRI静脉造影为首选，可显示血栓范围；
   • CT辅助排除鼻窦炎或颅内脓肿。

三、治疗与预后

1. 紧急处理

   • 广谱抗生素（如万古霉素+头孢曲松）需持续4-6周；
   • 抗凝治疗存在争议，需评估出血风险。

2. 并发症防控

   并发症	预防措施
   脑膜炎	严密监测脑脊液压力
   败血症	早期血培养及敏感抗生素

该病虽凶险，但早期识别和强力抗感染可显著改善预后。患者需警惕面部感染后出现的神经系统症状，避免延误就医。