白内障是什么

全球约9400万人因白内障导致视力障碍,其中近半数发展为失明。

当眼睛的晶状体因蛋白质变性而逐渐浑浊,光线无法清晰聚焦于视网膜时,便形成了白内障。这是一种与年龄密切相关的退行性病变,但也可由外伤、代谢异常或长期紫外线暴露引发。

一、病因与风险因素

  1. 年龄因素

    • 50岁以上人群发病率显著上升,80岁后可达90%以上。
    • 晶状体细胞再生能力随年龄衰退,导致抗氧化能力下降。
  2. 其他诱因

    • 糖尿病(血糖波动加速蛋白质变性)
    • 紫外线辐射(长期未防护的户外活动)
    • 糖皮质激素(长期局部或全身使用)
风险因素影响机制预防措施
年龄晶状体蛋白自然氧化定期眼科检查
糖尿病糖基化终产物堆积控制血糖水平
紫外线暴露自由基损伤加剧佩戴UV400防护镜

二、临床表现与诊断

  1. 症状进展

    • 早期:视物模糊眩光敏感,尤其在强光下。
    • 晚期:辨色力下降复视,甚至仅存光感。
  2. 诊断方法

    • 裂隙灯检查(观察晶状体浑浊程度)
    • 视力表测试(评估功能影响)

三、治疗与预后

  1. 手术指征

    • 视力低于0.3或严重影响生活质量时,需通过超声乳化术置换人工晶状体。
    • 术后90%患者视力可恢复至0.5以上。
  2. 非手术管理

    早期可通过调整眼镜度数缓解症状,但无法逆转浑浊。

白内障的防治核心在于早期筛查与紫外线防护。 尽管手术技术已高度成熟,但公众对糖尿病眼病等关联疾病的认知仍需提升,以降低可避免的视力损失风险。

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