宝宝必须打的自费疫苗，核心是13价肺炎球菌结合疫苗、五联疫苗、轮状病毒疫苗、流感疫苗这四种——它们针对的都是婴幼儿高发、危害大且可通过疫苗有效预防的疾病，是新手爸妈决策时的“优先级选项”。

很多家长纠结“自费疫苗要不要打”，其实关键看两个维度：一是疾病的危害性，二是疫苗的性价比。比如肺炎球菌是导致宝宝肺炎、脑膜炎的“头号元凶”，而13价肺炎疫苗能覆盖13种高危血清型，保护力直接拉满；轮状病毒每年秋冬让无数宝宝上吐下泻，严重时会脱水住院，口服疫苗却能把风险降到最低。这些疫苗不是“可选可不选”，而是从预防重病的角度，几乎等同于“刚需”。

先说说13价肺炎球菌结合疫苗。它适合6周龄到15月龄的宝宝，基础针通常在2、4、6月龄接种，12-15月龄加强一针。我见过不少家长等到宝宝1岁后才想起打，结果错过最佳接种窗口——其实早接种早保护，尤其是早产儿、低体重儿这类免疫力较弱的宝宝，更要按时间节点安排。这里要提醒一句，它和23价肺炎疫苗不一样：23价覆盖血清型更多，但适合2岁以上的孩子，13价对小月龄宝宝的免疫原性更好，简单说就是“更能让宝宝的身体产生有效抗体”。

再聊聊五联疫苗。它把脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗和Hib疫苗“打包”，原本要打12针的疫苗，五联只需要打4针。对宝宝来说，少挨8针，少受8次折腾；对家长来说，少跑8次医院，节省时间精力。很多人担心“联合疫苗会不会副作用更大”，其实国内外大量数据都证明，五联疫苗的安全性和单苗是一样的，反而因为减少了接种次数，降低了宝宝交叉感染的风险。如果家庭经济条件允许，这绝对是“省心之选”。

轮状病毒疫苗是口服的，适合2月龄到3岁的宝宝，每年接种一次。它的“必须性”体现在——轮状病毒腹泻没有特效药，只能对症护理，而疫苗能预防70%-80%的重症病例。我身边有个朋友，宝宝8个月时没打轮状，秋冬季节感染后拉了一周，瘦了两斤，全家跟着熬了整周的夜。后来她逢人就说“轮状疫苗一定要打，花点钱比孩子遭罪强”。这里要注意，疫苗不能100%预防腹泻，但能避免最严重的情况，这点很重要。

最后是流感疫苗。6月龄以上的宝宝就能打，每年9-10月接种最佳。很多家长觉得“流感就是重感冒”，没必要打，但对宝宝来说，流感可能引发肺炎、心肌炎等并发症，甚至危及生命。而且宝宝感染流感后，很容易传染给家里的老人和其他孩子。流感疫苗每年都要打，因为病毒会变异，但即便不是“完美匹配”，也能减轻症状、降低重症风险。

除了这四种核心疫苗，还有一些“按需选择”的，比如水痘疫苗（幼儿园入园前很多地方要求接种）、HPV疫苗（女孩9-14岁是最佳接种年龄，男孩也可以打）、EV71手足口病疫苗（针对重症手足口病，适合6月龄到5岁宝宝）。这些疫苗的必要性，家长可以根据宝宝的生活环境、入园需求和家庭情况来决定。

判断自费疫苗要不要打，还有个小技巧：看权威机构的推荐。比如世界卫生组织（WHO）把13价肺炎、轮状病毒、流感疫苗都列入了“儿童优先接种清单”，国家疾控中心也明确建议“非免疫规划疫苗应按照重要性排序接种”。这些信息都是公开可查的，家长可以去官网核实，心里更有底。

最后想跟大家说，接种疫苗是预防疾病最经济有效的方式。与其纠结“要不要花这个钱”，不如想想“如果宝宝生病，要花多少时间、精力和钱去治疗”。当然，每个家庭的情况不同，决策时可以和医生充分沟通，但核心原则始终是：优先保护宝宝远离高风险疾病。希望这篇文章能帮你少点焦虑，多点安心。