需要根据具体情况判断
孕28周6天胎儿正常的胎心率一般在110 - 160次/分钟，此时检测到胎心87次/分钟，低于正常范围，提示胎儿可能存在宫内缺氧等异常情况，但不能直接判断宝宝是否能要，需要进一步评估胎儿和母亲的状况后才能确定。
（一）胎心异常的原因
- 胎儿因素
- 缺氧：胎盘功能减退、脐带绕颈、打结等情况，都可能导致胎儿缺氧，引起胎心减慢。例如脐带绕颈周数过多，会阻碍胎儿的血液供应，影响氧气输送。
- 先天性心脏病：胎儿心脏发育异常，也会出现胎心异常。比如法洛四联症等复杂的先天性心脏病，会影响心脏的正常功能和节律。
- 母体因素
- 母亲疾病：母亲患有妊娠期高血压、糖尿病等疾病，可能影响胎盘的血液循环，导致胎儿缺氧。如妊娠期高血压会使胎盘血管痉挛，减少胎儿的血液灌注。
- 用药不当：母亲在孕期使用某些药物，可能对胎儿产生不良影响，导致胎心异常。例如某些抗生素、抗癫痫药物等。
（二）评估方法
- 持续监测胎心
- 使用胎心监护仪持续监测胎儿的心率变化，观察胎心的基线、变异、加速和减速情况。如果胎心持续低于正常范围，或出现频繁的减速，提示胎儿情况不佳。
- 例如，在20分钟的胎心监护过程中，胎心一直维持在80 - 90次/分钟，且没有明显的变异和加速，说明胎儿可能存在严重的缺氧。
- 超声检查
- 通过超声检查观察胎儿的结构、羊水情况、胎盘功能以及脐带血流等。如果发现胎儿有结构畸形、羊水过少、胎盘老化等异常情况，会增加胎儿的风险。
- 比如超声显示胎儿有心脏结构异常，或者羊水指数小于5cm，提示胎儿预后可能不良。
- 其他检查
可以进行生物物理评分、脐动脉血流检测等检查，综合评估胎儿的健康状况。生物物理评分包括胎儿呼吸运动、胎动、胎儿肌张力、羊水指数和胎心监护等多项指标，评分越低，胎儿缺氧的可能性越大。
（三）不同情况的处理
| 情况 | 处理方式 | 宝宝是否能要 |
|---|---|---|
| 经过吸氧、改变体位等处理后，胎心恢复正常 | 继续妊娠，加强监护，密切观察胎儿的情况 | 一般可以要 |
| 处理后胎心仍无改善，但胎儿没有明显的结构畸形，且母亲没有严重的并发症 | 可以考虑采取剖宫产等方式提前终止妊娠，以挽救胎儿生命，但早产儿可能面临一些健康问题，如呼吸窘迫综合征、感染等 | 需综合考虑早产儿的预后和家庭的承受能力 |
| 胎儿存在严重的结构畸形或其他严重异常 | 医生会与孕妇及家属充分沟通，权衡利弊后决定是否终止妊娠 | 可能不建议要 |
孕28周6天胎心87次/分钟是一个需要引起重视的情况，但宝宝是否能要不能一概而论，需要通过多种检查手段全面评估胎儿和母亲的状况，综合考虑各种因素后，在医生的专业指导下做出合适的决策。