伪膜性肠炎常见症状有腹泻、腹痛、发热等,病情严重时可出现脱水、电解质紊乱、休克等症状。
伪膜性肠炎是一种主要发生于结肠,也可累及小肠的急性肠黏膜坏死、纤维素渗出性炎症,黏膜表面覆有黄白或黄绿色假膜。通常由难辨梭状芽胞杆菌感染引发,多在使用抗生素后出现。以下为您详细介绍其症状表现:
一、消化系统症状
- 腹泻:是最主要症状,程度与次数差异大。轻型患者,每日大便 3 - 5 次,停用抗生素后可自愈。重型患者,每日会有大量水样腹泻,次数可达 20 余次 。少数病例粪便呈脓血样,或能排出斑块状假膜。比如在一些使用大量抗生素治疗的老年患者中,就容易出现这种严重腹泻情况。
- 腹痛:多发生在下腹部,疼痛性质多样,如钝痛、胀痛或痉挛性疼痛,有时痛感剧烈。常伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。不同患者对腹痛的感受和描述会有所不同,但一般随着腹泻症状加重,腹痛也会更明显 。
二、全身毒血症表现
- 发热:感染引发机体免疫反应,免疫系统释放炎性介质,刺激体温调节中枢,导致发热。多为低热至中度发热,部分严重患者体温超 38.5℃,还可能伴有畏寒、寒战等症状 。
- 心动过速:身体的炎症反应以及可能出现的脱水等情况,会促使心脏加快跳动,以满足身体需求,表现为心动过速 。
- 谵妄、定向障碍:严重感染和身体内环境紊乱,影响神经系统功能,部分患者会出现精神错乱、谵妄以及对时间、地点、人物的定向障碍等表现 。严重者还常发生低血压、休克、严重脱水、电解质紊乱及代谢性酸中毒,甚至引发急性肾功能不全。
三、并发症相关表现
- 中毒性巨结肠:当病变广泛且严重时,肠壁张力减退,结肠蠕动消失,肠内容物与气体大量积聚,导致急性结肠扩张。病情急剧恶化时,临床表现为毒血症明显,出现肠型、腹部压痛、肠鸣音消失 。
- 肠穿孔:严重感染可致使肠壁缺血、坏死,进而穿孔。患者会感到持续性剧烈下腹痛或弥漫性全腹痛,全身中毒症状显著 。
- 低蛋白血症:肠壁炎症使大量白蛋白渗漏至肠腔,经肠道丢失,同时肝脏代偿性合成不足,血清白蛋白水平明显降低 。
- 电解质紊乱:以低钾血症和低钠血症较为常见。低钾血症时,患者会出现腹胀、恶心、呕吐、纳差、肢体乏力;低钠血症时,可出现恶心、呕吐、精神萎靡、反应迟钝、肌痉挛、共济失调 。
伪膜性肠炎的症状表现多样,从轻微的消化系统不适到严重的全身症状及并发症都有可能出现。若怀疑患上伪膜性肠炎,需及时就医检查诊断与治疗。