剖腹产后不排气腹胀是怎么回事怎么办

焦鲁霞
焦鲁霞 主任医师 妇产科
中国人民解放军总医院
三甲
剖腹产后不排气腹胀通常指剖宫产手术后肠道功能未恢复,气体无法正常排出导致腹部胀满的情况。一般情况下,剖腹产后不排气腹胀可能是由于麻醉药物影响、活动量过少、术后进食过早、低钾血症、肠梗阻等原因引起的。常见的治疗方法有适当活动、腹部按摩、热敷、肛管排气、药物促进胃肠蠕动。建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 麻醉药物影响:剖宫产手术一般采用椎管内麻醉,麻醉药物会抑制肠道蠕动,导致排气时间延迟。治疗时可在术后6小时后,在床上进行翻身、四肢活动等,促进胃肠蠕动;也可由家人协助进行腹部按摩,以脐周为中心,顺时针轻轻按摩,每次10 - 15分钟,每天3 - 4次。 2. 活动量过少:产妇术后长时间卧床,活动量减少,会使胃肠蠕动减慢,气体排出不畅。可鼓励产妇尽早下床活动,先在床边站立、慢走,逐渐增加活动量;也可进行简单的收腹提肛运动,增强腹部肌肉力量,促进排气。 3. 术后进食过早:如果在肠道功能未恢复前过早进食,会加重胃肠负担,导致腹胀不排气。此时应暂时禁食,等待排气后再逐渐恢复饮食;可少量多次饮用温开水,刺激胃肠蠕动。 4. 低钾血症:手术应激、禁食等可能导致钾离子丢失,引起低钾血症,影响胃肠平滑肌的收缩功能。可通过口服氯化钾缓释片、枸橼酸钾颗粒等补充钾离子,但处方药需在医生的指导下使用。 5. 肠梗阻:这是较为严重的情况,手术创伤、肠粘连等可能引发肠梗阻,导致不排气腹胀。一般需要禁食、胃肠减压,纠正水、电解质紊乱;必要时可能需要手术治疗,具体治疗方案需由医生根据病情制定。 除了上述原因还有可能由腹部着凉、精神紧张等原因引起。产妇术后要注意保暖,避免腹部着凉,可适当增添衣物或使用保暖用品;保持心情舒畅,避免过度紧张和焦虑,不良情绪可能会影响胃肠功能恢复;严格遵循医生的饮食建议,在未排气前不要过早进食,排气后也要从流食、半流食逐渐过渡到正常饮食;密切关注自身症状,若腹胀持续不缓解或出现腹痛、呕吐等异常情况,应及时告知医生。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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