一般情况下，子宫壁不光滑可能是由于子宫内膜炎、子宫肌瘤、子宫腺肌病、子宫内膜息肉、子宫癌等原因引起的。常见的治疗方法有药物治疗、手术治疗、物理治疗、介入治疗、中医治疗。建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫内膜炎:是细菌突破宫颈的防御侵入子宫内膜而发生炎症，炎症刺激可导致子宫壁不光滑。治疗方法有使用抗生素治疗，如头孢曲松钠、甲硝唑等，处方药需在医生的严格指导下使用；也可进行物理治疗，如热敷下腹部，促进炎症吸收。 2. 子宫肌瘤:是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，肌瘤的存在会使子宫壁表面不平整。较小的肌瘤可使用药物治疗，如米非司酮、GnRH - a等，具体用药需遵循医嘱；肌瘤较大或症状明显时可选择手术治疗，如肌瘤切除术。 3. 子宫腺肌病:指子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成弥漫或局限性的病变，会造成子宫壁不光滑。可使用达那唑、孕三烯酮等药物缓解症状，用药必须在医生的建议下进行；病情严重者可考虑手术切除子宫。 4. 子宫内膜息肉:是子宫局部内膜过度生长所致，突出于宫腔内，导致子宫壁不光滑。可通过宫腔镜下息肉摘除术进行治疗；也可使用孕激素类药物，如地屈孕酮、黄体酮等，抑制息肉生长，具体用药应听从医生安排。 5. 子宫癌:是发生在子宫部位的恶性肿瘤，肿瘤的生长会破坏子宫壁的正常结构。治疗方法通常有手术治疗，如子宫切除术；还可进行化疗，常用药物有顺铂、紫杉醇等，化疗药物的使用需严格遵循医生的方案。 除了上述原因还有可能由子宫肉瘤、子宫平滑肌瘤变性等原因引起。日常生活中要注意保持良好的生活习惯，规律作息，避免熬夜，适当进行体育锻炼，增强身体免疫力。注意个人卫生，尤其是经期和性生活卫生。定期进行妇科检查，以便早发现问题并及时处理。