子宫切除术后阴道出血是怎么回事

焦鲁霞
焦鲁霞 主任医师 妇产科
中国人民解放军总医院
三甲
一般情况下,子宫切除术后阴道出血可能是由于阴道残端缝线吸收、活动过度、局部感染、阴道残端肉芽组织形成、阴道残端裂开等原因引起的。常见的治疗方法有观察等待、压迫止血、药物止血、手术缝合、抗感染治疗。建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 阴道残端缝线吸收:子宫切除术后,阴道残端的缝线在吸收过程中可能会引起少量出血,这是正常的生理现象。通常不需要特殊处理,观察等待即可。如果出血较多,可以使用云南白药胶囊、氨甲环酸片等药物止血,需遵医嘱用药。 2. 活动过度:术后过早进行剧烈运动或重体力劳动,可能导致阴道残端受到牵拉,引起出血。此时应注意休息,减少活动。若出血不止,可在医生指导下使用酚磺乙胺、维生素K1等药物止血。 3. 局部感染:阴道残端发生感染,炎症刺激可导致出血。治疗时应先进行白带常规检查,明确病原体类型。如果是细菌感染,可使用甲硝唑栓(仅适用于有性生活的女性,无性生活女性应使用其他治疗方式)、克林霉素磷酸酯阴道用乳膏等药物治疗,处方药需在医生的指导下使用。 4. 阴道残端肉芽组织形成:阴道残端在愈合过程中可能形成肉芽组织,肉芽组织质地脆嫩,容易出血。可通过手术将肉芽组织切除,术后可使用高锰酸钾溶液坐浴,预防感染。 5. 阴道残端裂开:多因剧烈活动、性生活等原因导致,出血量一般较多。需要及时进行手术缝合,术后给予头孢克肟、阿莫西林等抗生素预防感染,具体用药需遵循医生的建议。 除了上述原因还有可能由凝血功能障碍、恶性肿瘤复发等原因引起。患者术后要注意休息,避免剧烈运动和重体力劳动,保持外阴清洁,勤换内裤,避免性生活和盆浴,按照医生的嘱咐定期复查,一旦发现阴道出血异常增多或伴有发热、腹痛等症状,应立即就医。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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