顺产23天了下体还流血是怎么回事怎么办

焦鲁霞
焦鲁霞 主任医师 妇产科
中国人民解放军总医院
三甲
一般情况下,顺产23天了下体还流血可能是由于子宫复旧不良、胎盘胎膜残留、产道损伤未愈合、剖宫产切口愈合不良、子宫内膜炎等原因引起的。常见的治疗方法有子宫按摩、使用促进子宫收缩药物、清宫手术、缝合伤口、抗感染治疗。建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫复旧不良:产后子宫需要一段时间恢复到孕前状态,如果子宫收缩不好,就会导致复旧不良,引起阴道出血。可通过子宫按摩促进子宫收缩,也可遵医嘱使用缩宫素、麦角新碱等药物,这些药物能增强子宫收缩力,减少出血。 2. 胎盘胎膜残留:分娩时胎盘、胎膜没有完全排出,残留于子宫内,影响子宫收缩,导致出血。一般需要进行清宫手术,清除残留组织;也可先尝试使用米非司酮、米索前列醇等药物,促进残留组织排出,但处方药需在医生指导下使用。 3. 产道损伤未愈合:顺产过程中,会阴、阴道等产道可能会有不同程度的损伤,如果损伤较大或愈合不佳,就会持续出血。对于较小的伤口可进行压迫止血,较大的伤口则需要重新缝合;同时可使用碘伏等进行局部消毒,预防感染。 4. 剖宫产切口愈合不良:剖宫产的产妇,如果切口愈合不好,也会导致阴道出血。可使用抗生素预防感染,如头孢克肟、阿莫西林等,用药需遵医嘱;还可进行物理治疗,如红外线照射,促进切口愈合。 5. 子宫内膜炎:产后身体抵抗力下降,细菌容易侵入子宫内膜引发炎症,导致出血。需要进行抗感染治疗,可选用甲硝唑、左氧氟沙星等药物,处方药要在医生指导下使用;同时要注意休息,加强营养,增强身体抵抗力。 除了上述原因还有可能由滋养细胞疾病、凝血功能障碍等原因引起。产妇要注意个人卫生,保持外阴清洁,勤换卫生巾,避免感染;注意休息,避免过度劳累和剧烈运动;加强营养,多吃富含蛋白质和维生素的食物,促进身体恢复;密切观察出血量和出血颜色,如果出血量突然增多或伴有异味、腹痛等症状,应立即就医。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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