怀孕后一咳嗽就漏尿是怎么回事怎么办

焦鲁霞
焦鲁霞 主任医师 妇产科
中国人民解放军总医院
三甲
一般情况下,怀孕后一咳嗽就漏尿可能是由于子宫增大压迫膀胱、盆底肌松弛、激素水平变化、尿路感染、膀胱过度活动症等原因引起的。常见的治疗方法有盆底肌训练、生活方式调整、使用护垫、避免增加腹压的动作、就医治疗。建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫增大压迫膀胱:怀孕后随着胎儿的生长,子宫体积不断增大,会对膀胱产生压迫,使膀胱的储尿功能受到影响,当咳嗽时腹压增加,就容易导致尿液漏出。治疗方法有进行盆底肌训练,如凯格尔运动,即收缩盆底肌肉,保持3 - 5秒,然后放松,重复进行;还可以调整生活方式,减少液体摄入量,尤其是在睡前,避免过度充盈膀胱。 2. 盆底肌松弛:孕期激素水平变化以及胎儿的重量对盆底肌的长期压迫,会使盆底肌变得松弛,其控尿能力下降,咳嗽时腹压冲击就会引发漏尿。可坚持进行盆底康复治疗,利用仪器辅助增强盆底肌力量;也可使用卫生护垫,及时吸收漏出的尿液,保持会阴部干爽。 3. 激素水平变化:孕期体内激素水平改变,会影响泌尿系统的肌肉和组织功能,导致尿道括约肌的控制能力减弱,咳嗽时容易出现漏尿。可以通过避免增加腹压的动作,如提重物、长时间站立等;还可在医生指导下进行一些简单的物理治疗,如生物反馈治疗等。 4. 尿路感染:细菌感染尿路后,会引起尿路黏膜炎症,导致膀胱敏感性增加,咳嗽时更容易出现漏尿情况。应先就医进行尿常规等检查,明确诊断。治疗可增加水分摄入,多排尿,起到冲洗尿道的作用;若病情需要,可在医生指导下使用头孢氨苄、阿莫西林等药物治疗,处方药需严格遵医嘱使用。 5. 膀胱过度活动症:怀孕可能诱发膀胱过度活动症,使膀胱逼尿肌不稳定收缩,导致咳嗽时漏尿。可进行膀胱训练,如延迟排尿,逐渐延长排尿间隔时间;也可在医生的指导下采用电刺激治疗等方法。 除了上述原因还有可能由先天性尿路畸形、神经源性膀胱等原因引起。怀孕后咳嗽漏尿的女性要注意保持会阴部清洁卫生,勤换内裤和护垫,防止感染;避免剧烈运动和重体力劳动,减少对盆底肌的压力;合理控制体重,避免胎儿过大增加盆底负担;定期进行产检和盆底肌评估,以便及时发现问题并采取相应措施。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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