怀孕时子宫肌瘤变性是怎么回事怎么办

焦鲁霞
焦鲁霞 主任医师 妇产科
中国人民解放军总医院
三甲
一般情况下,怀孕时子宫肌瘤变性可能是由于孕期激素水平变化、肌瘤血供改变、压迫周围组织、肌瘤生长过快、红色样变等原因引起的。常见的治疗方法有密切观察、卧床休息、药物治疗、对症处理、必要时手术治疗。建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 孕期激素水平变化:怀孕后女性体内雌激素、孕激素水平明显升高,刺激肌瘤生长,可能导致肌瘤变性。一般以观察为主,可适当卧床休息,减少活动。若疼痛明显,可遵医嘱使用对乙酰氨基酚等止痛药物,还可使用宫缩抑制剂如利托君等,处方药需在医生指导下使用。 2. 肌瘤血供改变:怀孕后子宫血液循环增加,但肌瘤的血供可能出现异常,导致局部缺血、缺氧,引起变性。可通过超声等检查密切监测肌瘤变化,患者要多休息。若出现感染迹象,可遵医嘱使用头孢呋辛、阿奇霉素等抗生素治疗,用药需经医生指导。 3. 压迫周围组织:随着孕周增加,增大的肌瘤可能压迫周围组织,影响其正常血运,引发变性。可采取侧卧位休息,减轻压迫。若疼痛严重,可在医生指导下使用止痛药物,如布洛芬等,同时可使用硫酸镁等药物抑制宫缩,具体用药需遵医嘱。 4. 肌瘤生长过快:孕期营养丰富,肌瘤可能生长迅速,内部结构发生改变,导致变性。应加强产检,密切关注肌瘤和胎儿情况。若出现发热等症状,可遵医嘱使用物理降温或药物降温,如柴胡注射液等,也可使用地塞米松等药物减轻炎症反应,药物使用需遵循医生建议。 5. 红色样变:多见于妊娠期或产褥期,为肌瘤的一种特殊类型坏死,可能与肌瘤内小血管退行性变引起血栓及溶血、血红蛋白渗入肌瘤内有关。患者会出现剧烈腹痛、发热等症状。一般先采取保守治疗,如卧床休息、补液、止痛等。可遵医嘱使用吲哚美辛、间苯三酚等药物,药物需在医生指导下使用。 除了上述原因还有可能由肌瘤扭转、感染等原因引起。怀孕时出现子宫肌瘤变性,孕妇要注意保持良好的心态,避免过度紧张和焦虑,保证充足的睡眠和休息,避免剧烈运动和重体力劳动。饮食上要注意营养均衡,多吃新鲜的蔬菜水果,保持大便通畅。严格按照医生的嘱咐定期进行产检,以便及时发现问题并处理。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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