剖腹产五个月还有恶露的原因是什么

焦鲁霞
焦鲁霞 主任医师 妇产科
中国人民解放军总医院
三甲
恶露通常指产后经阴道排出的含有血液、坏死蜕膜等的组织。一般情况下,剖腹产五个月还有恶露可能是由于子宫复旧不全、胎盘胎膜残留、剖宫产切口愈合不良、子宫内膜炎、滋养细胞疾病等原因引起的。常见的治疗方法有药物促进子宫收缩、抗感染治疗、清宫术、切口修复手术、化疗等。建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫复旧不全:子宫复旧不全是指产后子宫不能正常收缩恢复至孕前状态。这可能是因为产妇体质虚弱、多胎妊娠等因素导致。治疗方法有使用药物促进子宫收缩,如缩宫素、麦角新碱等,需在医生指导下使用;也可通过按摩子宫,刺激子宫收缩。 2. 胎盘胎膜残留:胎盘胎膜残留是指部分胎盘或胎膜在分娩时未完全排出,残留在子宫内。残留组织会影响子宫收缩,导致恶露持续不尽。治疗方法可先尝试使用药物促进残留物排出,如益母草颗粒、新生化颗粒等,需遵医嘱用药;若药物治疗效果不佳,则需进行清宫术。 3. 剖宫产切口愈合不良:剖宫产切口愈合不良可能是由于手术操作、感染、产妇自身营养状况等因素引起。切口愈合不佳会导致局部出血,使恶露持续时间延长。治疗上,若切口有感染,需使用抗生素抗感染,如头孢克肟、阿莫西林等,处方药需医生指导使用;若切口裂开较大,可能需要进行切口修复手术。 4. 子宫内膜炎:子宫内膜炎是细菌感染子宫内膜引起的炎症。炎症会导致子宫内膜充血、水肿,影响子宫正常修复,导致恶露异常。治疗时应先进行白带常规等检查,明确病原体类型。若为细菌感染,可使用甲硝唑、左氧氟沙星等药物治疗,需在医生指导下使用。 5. 滋养细胞疾病:滋养细胞疾病是一组来源于胎盘滋养细胞的疾病,会导致子宫异常出血,使恶露不止。治疗方法主要是化疗,常用药物有甲氨蝶呤、氟尿嘧啶等,需严格遵医嘱用药。 除了上述原因还有可能由子宫肌瘤、子宫憩室、凝血功能障碍等原因引起。产妇在日常生活中要注意个人卫生,保持外阴清洁,勤换卫生巾,避免性生活和盆浴,防止感染。同时要注意休息,保证充足的睡眠,避免过度劳累,加强营养,多吃富含蛋白质和维生素的食物,以促进身体恢复。若恶露出现异味、量突然增多或伴有发热、腹痛等症状,应立即就医。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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