一般情况下，38周肚子发紧发硬伴有胎动可能是由于胎儿活动、假性宫缩、孕妇姿势不当、胎盘早剥、早产等原因引起的。常见的治疗方法有休息、调整姿势、放松心情、及时就医检查、必要时住院观察。如果出现这种情况，建议及时就医，明确原因后，在专业医生的指导下进行治疗。 1. 胎儿活动:胎儿在子宫内活动时可能会刺激子宫壁，导致肚子发紧发硬，同时伴有胎动。这是正常的生理现象，不需要特殊治疗，孕妇可以通过轻轻抚摸肚子与胎儿互动，也可以变换体位来缓解不适。 2. 假性宫缩:怀孕晚期子宫肌肉敏感性增加，会出现不规律的假性宫缩，表现为肚子发紧发硬，可能会伴有胎动。孕妇需要停止活动，卧床休息，一般可自行缓解，也可以通过深呼吸来放松身体。 3. 孕妇姿势不当:孕妇长时间保持一种姿势，如长时间站立或弯腰，可能会导致腹部肌肉紧张，引起肚子发紧发硬，同时可能影响胎儿活动而伴有胎动。孕妇应及时调整姿势，可适当走动或者躺下休息来改善。 4. 胎盘早剥:胎盘早剥是一种严重的病理情况，胎盘在胎儿娩出前部分或全部从子宫壁剥离。除了肚子发紧发硬伴有胎动外，还可能有腹痛、阴道流血等症状。治疗需要根据孕妇和胎儿的具体情况，如病情较轻可进行保守治疗，密切观察孕妇和胎儿情况，病情严重时可能需要立即剖宫产终止妊娠，具体治疗方案必须由医生根据实际情况确定，使用药物如硫酸镁、利托君等抑制宫缩时需遵医嘱用药。 5. 早产:怀孕38周已接近足月，但仍有可能发生早产。早产时会有肚子发紧发硬、胎动频繁等症状。如果诊断为早产，医生可能会根据具体情况使用药物如沙丁胺醇、阿托西班等抑制宫缩，同时需要对孕妇和胎儿进行密切监测，这些药物必须在医生的严格指导下使用。 除了上述原因还有可能由胎膜早破、羊水过多等原因引起。如果出现38周肚子发紧发硬伴有胎动的情况，孕妇要注意观察症状的变化，如肚子发紧发硬的频率、强度，胎动的次数、规律等，是否有腹痛、阴道流血流液等异常情况，如果有任何异常应立即就医，同时要保持良好的心态，避免过度紧张焦虑。