子宫胎盘卒中是怎么回事怎么办

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科
北京医院
三甲
一般情况下,子宫胎盘卒中可能是由于子宫静脉压突然升高、胎盘早剥、孕妇血管病变、凝血功能障碍、外力撞击等原因引起的。常见的治疗方法有输血、纠正凝血功能、子宫按摩、使用宫缩剂、必要时切除子宫。子宫胎盘卒中是一种较为严重的情况,建议及时就医,明确原因后,在专业医生的指导下进行治疗。 1. 子宫静脉压突然升高: 孕妇长时间仰卧位时,巨大的子宫压迫下腔静脉,使得回心血量减少,进而引起子宫静脉压突然升高。治疗上可通过改变体位来改善,如采用左侧卧位,减轻子宫对下腔静脉的压迫;也可适当抬高下肢,促进血液回流。 2. 胎盘早剥: 胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离,这会影响胎盘的血液循环,可能导致子宫胎盘卒中。治疗时,若孕妇情况稳定,胎儿存活,可进行保守治疗,如密切监测孕妇生命体征、胎儿情况等;若情况危急,需尽快终止妊娠。 3. 孕妇血管病变: 例如孕妇患有妊娠期高血压疾病,血管痉挛、硬化等病变会影响胎盘的血液供应。对于这种情况,要积极控制血压,可使用拉贝洛尔、硝苯地平片等药物,但这些药物必须在医生的指导下使用,根据孕妇的具体血压情况调整剂量。同时要注意休息,保证充足睡眠。 4. 凝血功能障碍: 孕妇本身存在凝血因子缺乏或者凝血功能异常,容易引发子宫胎盘卒中。治疗上可补充凝血因子,如输注新鲜冰冻血浆、冷沉淀等,这些血液制品的使用需要严格按照医疗规范,在医生的监督下进行。同时要积极寻找引起凝血功能障碍的原因并进行相应处理。 5. 外力撞击: 孕妇腹部受到外力撞击时,可能损伤胎盘和子宫的血管等结构。如果撞击较轻,可先进行观察,卧床休息;若撞击较重,出现腹痛、阴道流血等症状,要及时就医,根据孕妇和胎儿的具体情况进行相应的处理,如必要时进行剖宫产等。 除了上述原因还有可能由子宫收缩过强、子宫局部缺血、胎盘血管病变等原因引起。子宫胎盘卒中是比较危险的情况,一旦怀疑或发现,孕妇要保持冷静,避免剧烈运动,尽快就医。就医途中尽量平卧,减少颠簸。如果有阴道出血等情况,要注意出血量的多少,以便告知医生准确信息。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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