怎样检查是否为宫外孕

赵晓东
赵晓东 主任医师 妇产科
北京医院
三甲
检查是否为宫外孕的方法多种多样,主要包括超声检查、血人绒毛膜促性腺激素(hCG)测定、孕酮测定、腹腔镜检查、阴道后穹窿穿刺等,其中,超声检查是最常见的方法。具体操作步骤如下: 1. 经腹部超声检查: - 患者需要提前憋尿,使膀胱充盈。这是因为充盈的膀胱可以推开肠管,使子宫及附件等盆腔器官更好地显示。 - 患者取仰卧位,暴露下腹部。 - 医生会在患者下腹部涂抹耦合剂,然后将超声探头放在腹部皮肤上,缓慢移动探头,从不同角度观察子宫的大小、形态、内膜厚度,以及双侧附件区是否有异常包块等情况。如果在子宫腔外发现有孕囊样回声或者混合性包块,同时伴有盆腔积液等情况,要高度怀疑宫外孕。 2. 经阴道超声检查: - 患者不需要憋尿。 - 患者取膀胱截石位,也就是仰卧,双腿屈膝分开。 - 医生会在超声探头上套上一次性探头套,并涂抹耦合剂,然后将探头缓慢轻柔地放入阴道内,通过阴道穹窿接近子宫及附件,观察子宫及附件的情况。经阴道超声检查比经腹部超声检查能更早发现宫外孕,对于早期诊断宫外孕有重要意义。 超声检查是诊断宫外孕的重要手段之一,但有时候还需要结合血hCG测定、孕酮测定等其他检查方法综合判断。血hCG测定可以了解胚胎的活性,如果血hCG增长缓慢,不符合正常宫内孕的增长规律,要考虑宫外孕的可能。孕酮测定中,宫外孕患者的孕酮水平通常低于正常宫内孕。腹腔镜检查是诊断宫外孕的金标准,但它是一种有创检查,一般在高度怀疑宫外孕且其他检查不能明确诊断时才采用。阴道后穹窿穿刺主要用于怀疑有腹腔内出血的宫外孕患者,如果抽出不凝血,提示有腹腔内出血,对宫外孕的诊断有一定的参考价值。
提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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