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来六天褐色分泌物还不来月经

孙丽芳医生
孙丽芳 主任医师 妇科
北京积水潭医院 三甲
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来六天褐色分泌物还不来月经

来六天褐色分泌物还不来月经与女性生殖内分泌疾病、妊娠相关因素、精神心理因素等有关,可行血、尿HCG、B超、性激素六项等检查来明确病情,根据病因予药物或手术治疗。

一,女性生殖内分泌疾病:

1.卵巢功能减退:因卵巢内卵母细胞数量减少、质量下降,体内雌激素水平降低,促性腺激素水平升高,导致月经稀发、月经量减少。可通过检查女性激素六项明确诊断后,予补充雌、孕激素如戊酸雌二醇、炔雌醇,黄体酮、地屈孕酮等,或雌孕激素联合用药模拟体内雌孕激素分泌、从而调整月经周期。

2.多囊卵巢综合征:因体内雄激素过高,导致月经稀发、月经量少或闭经,可同时伴多毛、痤疮、肥胖症状。可行女性激素六项、B超等检查确诊后,予药物治疗,如:短效口服避孕药等调经,克罗米芬促排卵,或加用二甲双胍治疗胰岛素抵抗。

3.高催乳素血症:因体内血清泌乳素水平升高,引起月经量少、稀发、闭经,不孕,溢乳等症状。可检测血清催乳素水平,垂体磁共振等明确,予药物降催乳素治疗如溴隐亭、左旋多巴等,或手术治疗。

二,与妊娠相关因素:

1.着床出血:多因受精卵着床时,少量子宫内膜剥落导致,通常出血量少。可行血、尿HCG,B超来明确,一般无需特殊处理。

2.胚胎停育:表现为少量阴道出血,可伴腹痛,B超示胎心消失、或始终无胎心出现,血HCG水平小于孕周。确诊后需尽快终止妊娠,可予药物流产或行人工流产手术。

3.异位妊娠:受精卵着床在子宫腔以外所引起,表现为异常阴道出血,可伴有一侧腹痛,严重者可出现晕厥休克症状。可行B超、血HCG、腹腔镜检查明确诊断,根据病情轻重,可选择甲氨蝶呤、米非司酮等药物保守治疗,或手术治疗。

三.精神心理因素:

精神紧张,焦虑,熬夜,工作压力大,吃寒凉刺激性食物等,均可导致月经失调,经量减少。可通过调节情志,调整饮食睡眠来改善症状。

因此来六天褐色分泌物还不来月经需要及时到医院检查,待明确病因后,再予自我调节、调经或相关药物或手术治疗。

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