摸下面有褐色分泌物怎么回事?怎么办?

王少为
王少为 主任医师 妇产科
北京医院
三甲

下面,即外生殖器,摸外生殖器有褐色分泌物,根据性别不同,有不同考虑。对于男性,褐色分泌物往往是由于精液残留或者前列腺液渗出或泌尿系统感染形成的;对于女性,考虑是月经血、排卵期出血或者异常白带,需要根据不同原因予随诊、药物治疗或手术治疗。

一、对于男性

1、精液残留:射精后少许精液残留,未清理干净后残留在内裤上干燥后的样子,这种情况无需进行特殊处理。

2、前列腺液渗出:前列腺液分泌于内裤上,残留在内裤上,干燥后的表现。常见于阴茎勃起或者接触性刺激兴奋状态后,可分泌少量前列腺液。或者细菌性前列腺炎,前列腺液由尿道流出,粘在内裤上干燥后的表现。当出现骨盆区域疼痛或不适,应及时去医院就诊。

3、泌尿系统感染:如急性尿道炎或化脓性尿道炎,尿道口的脓性分泌物粘于内裤上,干燥后的表现。不必过于担心,可以到医院进行血常规、尿常规、前列腺液常规、彩超等检查明确诊断,然后进行针对性的处理。绝大部分病人治疗效果还是非常好的,比如细菌、真菌感染的病人,可以应用抗生素进行抗菌消炎治疗。

二、对于女性

1、月经血:临近月经来潮期间摸外阴、阴道有褐色分泌物,考虑是月经血,通常会伴有下腹胀痛、腰酸腰胀等不适。暂时不需要特殊处理,密切观察月经情况。

2、排卵期出血:如果是排卵期,摸外阴、阴道有褐色分泌物,量少,持续三天左右干净,与排卵期出血密切相关。偶尔一次排卵期出血不属于病理状态,不需要特殊处理。如果持续出血,需要检查性激素六项、子宫附件B超等明确出血原因,出血较多者遵医嘱服用宫血宁、断血流片等止血。

3、妇科炎症:女性摸外阴、阴道有褐色分泌物,有明显异味,伴外阴、阴道瘙痒,与妇科炎症密切相关,比如阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等。如果是细菌、滴虫等感染,遵医嘱使用甲硝唑、头孢克洛等抗炎治疗。如果是霉菌、念珠菌等感染,使用氟康唑、克霉唑等治疗。

4、内分泌紊乱:黄体功能不全等内分泌紊乱疾病也会引起阴道有褐色分泌物。检查性激素六项明确后需要遵医嘱服用黄体酮、地屈孕酮等调经,治疗后复查了解孕酮数值变化。

5、子宫内膜息肉:如果是子宫内膜息肉引起阴道不规则出血,需要行宫腔镜下子宫内膜息肉切除术,术后遵医嘱服用黄体酮、地屈孕酮预防子宫内膜息肉复发。

6、异常妊娠:有性生活的女性摸外阴、阴道有褐色分泌物,需要警惕生化妊娠、异位妊娠、先兆流产等异常妊娠。通过检测血或尿HCG、子宫附件B超可以明确。如果可疑异位妊娠,需要行腹腔镜探查。如果是生化妊娠,遵医嘱使用缩宫素、生化丸等治疗。

阴道有褐色分泌物,期间需要严格禁性生活及盆浴,保持外阴清洁,密切观察分泌物变化。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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