第一次以后指第一次性生活后。第一次性生活后月经特别疼的原因包括生理性因素和病理性因素，需要针对不同的病因进行处理。

一、生理因素:

可能是在月经前期进行第一次性生活后，下腹部受到外力的刺激，导致子宫收缩而引起胀痛感，导致月经时腹部特别疼。也有可能是月经期饮食不当或腹部着凉受寒后引起的月经是腹部特别疼，属于正常的生理反应，休息后症状可以缓解。

二、病理因素:

1、第一次性生活时由于缺乏经验，不注意个人卫生，引起盆腔感染，也会出现第一次性生活后月经时外阴部特别疼的症状。患者多伴有白带增多和外阴瘙痒等症状，需要到医院就诊，化验白带常规，根据化验结果在医生的指导下使用抗生素甲硝唑或左氧氟沙星等药物进行治疗，也可以联合服用妇科千金片或花红片等药物治疗。

2、第一次性生活后意外怀孕，发生先兆流产或者宫外孕破裂等，也会出现阴道流血、腹痛症状，患者会误认为是月经疼。如果既往月经周期正常，第一次性生活后月经周期推迟，出现月经腹部特别疼的症状，要尽早就医，进行腹部超声检查和血、尿HCG化验检查。如果是先兆流产，需要遵医嘱使用黄体酮或硫酸镁等药物保胎治疗。如果是宫外孕破裂，需要立即进行腹腔镜微创手术治疗。

第一次性生活后出现月经特别疼的症状要引起重视，尽早就医，查明病因后在医生的指导下进行处理，不要随意服用任何药物，以免掩盖病情后耽误治疗时机。