屁股有个大脓包如果距离肛门较远，可考虑毛囊炎、表皮囊肿、疖等原因引起，但如果大脓包位于肛门周围，需要警惕肛周脓肿；肛周囊肿不及时就医处理，脓肿会逐渐增大并向四周扩散，容易导致治疗难度的增加。所以需要针对引起的病因采取药物治疗。

1、毛囊炎：主要是因为细菌感染毛囊所引起的炎症皮肤病，可表现为单个或者多个的红色丘疹、脓包，可在身体任何有毛发的部位都可发生毛囊炎。随着毛囊炎向外扩散，可导致脓包破裂、结痂。如果屁股上的大脓包症状轻微，可通过外用或者口服抗生素药物治疗，比如口服阿莫西林、头孢菌素等，外用药膏有莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等。若发展为疖或者痈，需要切开排脓。若炎症持续不退，可采用远红外线以及紫外线等理疗的方法，促进局部皮肤愈合。

2、表皮囊肿：主要是因为皮脂腺分泌的皮脂没有从毛囊口正常排出，长时间在腺体内聚积，进而形成囊肿。除了导致屁股上长大脓包外，还可累及其他皮肤部位，比如头面部、颈背部等部位。表皮囊肿主要以手术切除为主，但囊肿出现感染时，需要先给予抗感染的药物治疗，比如青霉素、头孢菌素等，等到炎症消除后，再采取手术切除治疗。

3、疖：屁股有个大脓包需要考虑疖，主要是由于毛囊深部和周围组织化脓性炎症引起，常见的病原体为金黄色葡萄球菌，典型症状为红色、疼痛的肿块，并且结节中心有脓液现象。大多数疖可自行破溃和愈合，不需要特殊治疗，若病情较严重者，通过外用药物和口服药物治疗，比如未化脓时，可在屁股局部涂抹鱼石脂软膏、碘酊、莫匹罗星软膏等，如果皮损比较大或者反复发作，甚至伴有蜂窝织炎等情况时，需要使用抗生素的药物，比如青霉素、头孢克肟等。如果疖已经化脓溃烂，则需到医院就诊，需要采取无菌操作下切开病灶，并且将脓液引出。4、肛周脓肿：肛周脓肿患者的临床表现与发生的位置、发病的原因、发病的严重程度等多因素有关。初期肛门周围突起硬结肿块，伴有疼痛不适，并逐渐增大，时间长了有的可自行破溃，严重时出现全身症状。小部分肛周脓肿患者可用抗生素，热水坐浴及局部理疗等可以消散脓肿，但多数需要手术治疗。

屁股有个大脓包的患者需要注意局部清洁，如长时间存在，建议到医院就诊，并且不要乱用药物。