头皮上有硬块痒，有可能是脂溢性皮炎、头癣、接触性皮炎、虫咬性皮炎等原因。

1.脂溢性皮炎：是一种常见的炎症性的皮肤疾病，和毛囊分泌旺盛有关，病因并不是十分清楚，可能和遗传因素以及马拉色菌的寄生有关系。治疗可以外用二硫化硒洗剂、酮康唑发用洗剂等药物治疗。

2.头癣：主要是真菌感染造成的头皮炎性反应，也有可能导致头皮上有硬块瘙痒，有的还会造成鳞屑样的分泌物。治疗方面主要以外用抗真菌药物为主，例如酮康唑发用洗剂、克霉唑软膏等。

3.接触性皮炎：比如头皮接触到致敏物，有可能会引起局部的过敏反应，引起有突出皮肤的皮疹，同时不会伴随不同程度的瘙痒。治疗方面首先避免接触致敏物，保持皮肤清洁卫生，避免热水烫洗，可以局部涂抹氟轻松乳膏、复方曲安奈德乳膏等药物。瘙痒严重的话，口服氯雷他定片、马来酸氯苯那敏片等抗阻胺药物。

4.虫咬皮炎：主要是昆虫叮咬皮肤出现的过敏反应叮咬头皮，有可能会造成局部水肿性的红斑或者风团丘疹等。首先应该用清水或者肥皂水冲洗，之后涂抹炉甘石薄荷脑洗剂、氢化可的松乳膏等。如果症状没有缓解，可以服用泼尼松片、氯雷他定等药物治疗。

头皮上有硬块痒，应该避免挠抓保持积极乐观的心态，保证充足良好的睡眠，避免使用刺激性较强的洗发露，洗发水等，建议及时去医院皮肤科就诊，遵医嘱治疗。