胎停过的再次怀孕要打肝素吗

种轶文
种轶文 副主任医师 妇产科
北京大学第三医院
三甲

胎停指胚胎或胎儿停止发育;肝素指肝素钠注射液、低分子肝素钠注射液,是比较常用的抗凝剂。胎停过的再次怀孕,有些需要打肝素钠注射液、低分子肝素钠注射液,有些不需要打。

一、需要打的情况:

1、易栓症引起胎停:胎停后经检查明确是孕妇患易栓症引起的胎停,再次怀孕后仍然有可能因为血栓形成而导致胎停。这种情况明确诊断后一般都需要打肝素钠注射液、低分子肝素钠注射液,改善子宫血液循环,起保胎作用。

2、其他原因引起子宫动脉血运不好:年龄过大,患高脂血症、糖尿病、高血压等疾病导致子宫动脉血运障碍,引起胎停现象。再次怀孕后仍然有可能因这些因素的影响而发生胎停,需要考虑打肝素钠注射液、低分子肝素钠注射液保胎。

二、不需要打的情况:

1、黄体功能异常:上次胎停的原因是因为黄体功能异常,孕酮水平不足引起的,打肝素钠注射液、低分子肝素钠注射液并不能起到保胎,预防胎停的作用,一般不需要打。这种情况需要打黄体酮注射液或者服用黄体酮胶囊。

2、不良习惯:胎停的原因是怀孕期间滥用药物、吸烟嗜酒、精神创伤等因素造成的,打肝素钠注射液、低分子肝素钠注射液,并没有预防胎停的作用,则不需要打。

有胎停史的女性再次怀孕前建议检查清楚引起胎停的原因,并进行干预,预防怀孕后再次胎停。需要使用肝素钠注射液、低分子肝素钠注射液的孕妇,需要在专科医生的指导下规范使用。怀孕期间不饮酒,不吸烟,不熬夜。

提示:本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医。
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