产后45天肚子像来例假一样疼，考虑月经来前的症状，受凉或盆腔炎症引起的。注意休息，注意保暖，症状无改善，需要做相关的检查，确定情况后对症治疗。
1、产后月经复潮：产后需要6周左右的时间，卵巢功能能恢复到怀孕之前的状态，月经就可能会复潮。要注意休息，可局部热敷的方法，有助于改善；
2、受凉：分娩后身体比较虚弱，不注意腹部保暖，容易引起肚子疼痛和腹泻等情况。受凉引起的肚子疼痛，注意腹部保暖，注意以温和性的食物为主，不要吃生冷和辛辣的食物；
3、盆腔炎：分娩后有的产妇因为盆底松弛，阴道壁膨出，容易引起生殖器感染导致的盆腔炎。在医生指导下，一般可以口服阿莫西林或者是静脉输入头孢类的抗生素，以及青霉素来进行对应的抗炎治疗，注意避免使用哺乳期禁用的药物。如果盆腔炎比较严重，也可以通过烤电或者是中药热敷的方法，能促进局部的血液循环，也会有一定治疗效果。
在恢复期间需要注意休息，不要做剧烈的运动，需要多吃一些温和性有营养的食物，保持个人的清洁卫生，禁止性生活。
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