怀孕40多天流产不一定需要清宫，是否需要清宫取决于流产是否干净。
怀孕40多天流产，如果胎囊全部排出，流产后阴道流血量不多，出血时间不超过正常的月经期，进行腹部超声检查没有胎膜残留，说明流产是比较干净的，不需要清宫。
如果怀孕40多天流产后出血量较多，出血时间长或患者有明显的腹痛症状，进行腹部超声检查时发现宫腔内有异常光团，说明流产不干净，宫腔内有胎膜残留，可以先遵医嘱服用桂枝茯苓胶囊和新生化颗粒进行治疗。如果经过药物治疗后症状不缓解，需要尽早进行清宫。
怀孕40天流产后要注意休息，避免过度劳累，密切观察阴道流血状况，出现出血量增加、出血时间延长或出血淋漓不尽等情况要尽早就医，进行腹部超声检查，尽早进行干预处理。另外，怀孕40天流产后注意个人卫生，勤洗外阴，勤换内衣裤，保持外阴清洁。适当节制性生活，一个月内避免同房，以免导致宫腔感染。
女性下面即阴道、尿道。剧烈运动时下面有液体流，不疼不痒，考虑是压力性尿失禁、妇科炎症、宫颈病变等，根据不同原因予盆底康复训练、药物治疗、手术治疗。
人流后每天都有一点点血出现，与宫内残留的淤血及蜕膜组织排出有关，也有可能是子宫复旧不良、人流不全、宫内感染、内分泌紊乱等导致。根据不同原因与随诊、清宫或者药物治疗。
刮宫三次子宫内膜损伤可以药物治疗，出现宫腔粘连的要进行手术治疗。刮宫三次子宫内膜损伤较常见的是子宫内膜较薄，可以使用药物促进内膜生长调理月经周期。
