老人饮水呛咳是由于饮水时水误入气管而引起的刺激性症状，正常人偶尔也会出现，若总是发生呛咳可能由神经系统病变、喉部肿瘤引起，需要查明病因再进一步处理。
1. 神经系统的病变：由于脑梗死、脑出血、颅内肿瘤等中枢神经系统病变，可能会引起外周的喉返神经、舌咽神经功能异常引起饮水呛咳。此时需要到医院行头颅CT或核磁共振的检查，明确病因，必要的时候进行住院治疗。短期呛咳严重可采用鼻饲管饮水的方式来避免呛咳，饮食上要注意低盐低脂饮食，尽早康复训练，平时没有喝水的时候做局部的吞咽动作，锻炼局部的肌肉，促进肌肉神经的恢复。
2. 喉部肿瘤：患者喉部肿瘤可能会出现喉部隐痛、喉咙异物感、喉咙干燥、饮水呛咳等情况。此时需要到医院进行喉镜检查，明确诊断后，尽早行手术治疗。手术前期可以使用特布他林或布地奈德雾化液起到解痉平喘的作用。若不进行手术病情会逐渐加重，可以采用鼻饲留置胃管的方式饮水。
老人避免饮水呛咳，应注意饮水前保持坐位，可以协助其拍背，避免喝水的时候说话、咳嗽或喝水的速度过快，要少量的缓慢做吞咽。如出现发热、咳嗽、咳痰等呼吸道症状，建议到医院行胸部CT检查，排除肺部感染。
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